Sintoma de tosse. O procedimento para determinar o processo inflamatório nos órgãos da cavidade abdominal

Saúde

A hérnia abdominal se manifesta por protrusão do todoum g� interno ou uma parte separada do mesmo atrav� das portas para a �ea subcut�ea da parede anterior do tronco ou no bolso formado. Na metade dos casos, os órgãos saem do abdome simultaneamente com a lâmina peritoneal parietal cobrindo o espaço subcutâneo por dentro. Uma manifestação característica de uma hérnia é um sintoma de um impulso de tosse.

Para identificar a relação de urgências emergentes comdoença, colocar uma mão para o rastreio de saliência e o seu comportamento quando tosse. Tipicamente, um impulso é sentida, o que indica que a mensagem da formação anormal de uma peritoneu, a ausência de tais elementos de hérnia estrangulada. Protrusão de órgãos ocorre através do anel herniário. peritoneu parietal com parte dos intestinos, tendões, nervos capturados durante a saída representa o saco hernial.

Funções do peritônio

sintoma de choque tosse

A estrutura de fixação dos órgãos vitais ajuda no processo de homeostase, troca de fluidos, mantém a pressão intra-abdominal:

  • realiza uma função de reabsorção, ou seja, absorve produtos de decaimento de proteínas, necrose tecidual, exsudatos, bactérias;
  • a cobertura serosa em sítios separados de uma tripa fina e duodenal é capaz para alocar fibrin e um líquido;
  • um grande epiploon, servindo como um tipo de barreira para infecção do foco inflamatório, fornece proteção mecânica para imunidade celular e humoral.

Hérnia de barriga e suas complicações

Se durante o procedimento cirúrgicoinvalida a costura, o paciente não for integralmente cumprido ordens do médico, há uma hérnia recorrente, que serve como porta de entrada para o lugar fina da cicatriz. A hérnia não-operada tem as seguintes complicações:

  • se os órgãos contidos no saco herniário estiverem comprometidos, sua necrose ocorre gradualmente, o que é perigoso para o início da inflamação e é fatal;
  • se parte do intestino estiver envolvida na protrusão, a passagem de massas e conteúdos alimentares é difícil;
  • ao aparecimento de peritonites e obstrução marginal da parede lateral do intestino, o que leva à necrose da área capturada;
  • desenvolve o processo purulento (phlegmon);
  • a hérnia da linha branca aumenta para tamanhos enormes, isso leva ao caso em que, após a sua remoção, os órgãos contidos na bolsa não se encaixam na cavidade abdominal.

hérnia de abertura

Etapas da peritonite devido à duração da doença

Em processo inflamatório agudo na regiãobarriga urgentemente chamar uma ambulância, a procrastinação é perigosa para a vida humana. A peritonite difere completamente ou afeta uma determinada área. A inflamação é causada por várias espécies de bactérias aeróbicas e anaeróbicas aprisionadas dentro da cavidade abdominal. O método da determinação segundo a teoria de LS Simonyan, dependendo das modificações patológicas e a duração da doença, distingue as etapas da peritonite:

  • O período reativo dura pelas primeiras 24 horas e mostra máxima sintomatologia;
  • a transição para o estágio tóxico é realizada ao longo de um período de 24 a 72 horas, diferindo pelo aparecimento de intoxicação por mensageiros e envenenamento do organismo;
  • profundamente, na maioria dos casos, a forma irreversível desenvolve depois de três dias, o curso da doença com manifestações agudas do processo inflamatório local.

Classificação da doença pela natureza da infecção

A peritonite primária é rara, em suacompartilhar representa cerca de 1% dos eventos inflamatórios. A infecção ocorre após a entrada de micróbios atrás do peritônio pela via interna, via hematogênica, linfogênica ou dos órgãos reprodutivos femininos através das tubas uterinas.

A hérnia do diafragma causa peritonite secundária após a cirurgia ou devido a complicações dos tecidos abdominais lesionados. As seguintes causas de infecção são distinguidas:

  • infecção do processo inflamatório;
  • caminho perfurado;
  • recebendo micróbios devido a trauma;
  • complicação pós-operatória.

Variações de peritonite dependendo de outros fatores

hérnia da linha branca

Divisão em estágio agudo e crônicovem dos sintomas e do quadro clínico da doença. O método de determinação, dependendo do exsudato, permite identificar a natureza fibrinosa, serosa, purulenta, fibrinosa-purulenta e hemorrágica da inflamação.

Divisão etiologichesky de formas de peritonite causada pormuitas variedades de microflora e bactérias que causam inflamação. Staphylococcus, estreptococos, anaeróbios, proteus, enterococos e varetas intestinais são agora reconhecidos como os principais micróbios patogênicos. O exército de bactérias inclui pneumococos, gonococos, estreptococos hemolíticos e outras espécies.

Nos grupos etiológicos distinguidos separadamenteCaso asséptico não bacteriano da doença, quando a hérnia do diafragma é complicada pela urina, sangue, bílis ou suco gástrico penetrando na cavidade peritoneal. Esta é uma imagem perigosa, e a peritonite em questão de horas se torna infecciosa, pois as paredes tornam-se permeáveis ​​às bactérias logo após o início da inflamação.

Violações de processos metabólicos

Violação da relação eletrólito-água emO equilíbrio corporal e proteico é visto como um sintoma exacerbado de uma hérnia abdominal externa. A remoção de proteínas é acelerada devido ao hipermetabolismo, a perda de um importante material de construção é realizada com urina, vômito, exsudato. A hipoproteinomia grave e a diminuição da quantidade de proteína ocorrem com peritonite severa extensa.

O potássio é liberado junto com fluidos corporaisdeixa o espaço extracelular, o que causa hipocalemia nos pacientes. Após o desenvolvimento do processo inflamatório, a imagem pode mudar drasticamente, à medida que a excreção de fluido pelos rins diminui, um número suficiente de células morre. Em consequência de modificações, a hipercalemia desenvolve-se.

Dois terços dos pacientes desenvolvem sanguealcalose, por vezes, uma mudança para acidose resultante de circulação sanguínea prejudicada, desorganização dos processos metabólicos e hipóxia é detectada nos tecidos, estes processos são interrompidos pela remoção de uma hérnia.

No período terminal com o desenvolvimentooligúria o sistema hematopoiético começa a trabalhar na produção de produtos de troca ácida, como magnésio, nitrogênio, potássio, fósforo. Há uma mudança dos índices sanguíneos em direção à acidose respiratória e metabólica. Os testes para peritonite aguda mudam rapidamente, portanto recomenda-se o monitoramento constante de sangue, urina e outros fluidos corporais.

método de determinação

Sintomas de peritonite

Há uma série de sinais padrão para os quais se sabe como identificar uma hérnia e inflamação do peritônio:

  • dor intolerável severa no peritônio;
  • alta temperatura;
  • a barriga incha, fica dura;
  • sensação de fraqueza em todo o corpo;
  • náusea e náusea;
  • violação do trato gastrintestinal, constipação, flatulência.

Síndrome de Suporte para Tosse

Ela se manifesta em doenças agudas e crônicas.cavidade abdominal. Diagnóstico por tosse foi proposto por G. G. Karavanov e descrito em detalhes por I. M. Siomash. Muitas clínicas cirúrgicas adotaram esse sintoma para uma determinação preliminar do sinal de um abdômen inflamado.

Método de uso

Os dedos dobram ligeiramente na direção da palma eknuckles levemente pressione na área de estudo. Por algum tempo após essa ação, nada é feito para aliviar a dor da pressão. Depois disso, o paciente é checado por um sintoma de choque de tosse. Ele é oferecido para reproduzir uma tosse, se após o procedimento houver dor na área de pressão, então isso indica um processo inflamatório dentro do peritônio.

Princípio de operação

Redução drástica dos espasmos da tosseo peritônio e o diafragma transmitem um empurrão para a superfície do fígado e órgãos inferiores. A ação é exposta e preenchida intestinos, o que transmite o movimento para baixo. A sensação de dor aparece quando, ao se mover, um ou outro órgão doente encontra uma área pressionada por uma mão. Se o processo inflamatório afeta o peritônio, a sensação dolorosa se manifesta pela agitação da camada interna, enquanto aumenta a pressão intra-abdominal.

O autor da pesquisa é A.S. Cheremskaya descreve o efeito da síndrome da tosse na apendicite. Quando o paciente tosse no caso de inflamação do apêndice, a dor na região ilíaca é constantemente sentida. O efeito deste efeito é um pouco diferente da tosse com peritonite e hérnia.

como identificar uma hérnia

Síndrome de peritonite aguda difusa eestágio crônico da doença causa sensações diferentes ao tossir. Um antigo apêndice responde com a respiração intermitente, como se o paciente estivesse tentando retardar a dor. A fase aguda é caracterizada por dor insuportável. Choque de sintomas de tosse de maneiras diferentes revela o estágio da peritonite.

Além de peritonite, hérnia e apendicite, esteo sintoma se manifesta em doenças agudas e crônicas de outros órgãos abdominais. A dor causada pela tosse aparece em caso de inflamação da vesícula biliar, úlcera gástrica, obstrução intestinal, etc. Assim, o sintoma de um choque tosse difere de outros estudos na medida em que permite revelar um grande número de doenças na fase inicial.

Hérnia e suas variedades

O abaulamento humano pode ser adquiridoe congênita. A segunda opção é em recém-nascidos. Esta violação ocorre devido a um peritônio anormalmente formado no desenvolvimento intra-uterino. As protrusões adquiridas dos órgãos internos aparecem no decorrer da vida do paciente e são divididas em três tipos:

pressão abdominal

  • com músculos enfraquecidos da parede abdominal;
  • devido a esportes significativos ou carga de trabalho;
  • pós-traumático, decorrente da violação da integridade do peritônio, se houver operação prévia; O laser tem uma vantagem sobre os instrumentos cirúrgicos convencionais neste caso.

As hérnias internas estão localizadas na cavidade torácica ou no abdome. A protrusão externa de órgãos está localizada nos seguintes locais:

  • na região da virilha;
  • na coxa por dentro ou por fora;
  • no sacro lombar;
  • na localização do períneo e da pelve;
  • na parte da frente do corpo (hérnia da linha branca);
  • em qualquer área do corpo na cicatriz da operação.

A hérnia humana é classificada como recorrente,complicado ou não complicado (com a capacidade de corrigir). O primeiro tipo inclui protusão, constantemente aparecendo novamente após a cirurgia.

Sintomas de protrusão hernial

O estágio inicial ocorre como um inchaçoforma redonda, que tem uma textura macia, e o próprio paciente pode alisá-lo com uma ligeira pressão. Após a colocação na superfície do peritônio neste local, o portão de entrada aparece saliente como uma fenda ou defeito redondo da parede abdominal.

As dimensões do selo variam de dois a trêsmilímetros a várias dezenas de centímetros. Se uma parte da parede intestinal ou seu corpo é capturado no saco herniário, então um som gorgolejante característico é ouvido ao passar pelo conteúdo. Os sintomas de hérnias lentas incluem problemas de constipação, náusea, azia, inchaço, peso e micção.

A remoção da hérnia é recomendada em caso de beliscar, que é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • Na maioria das vezes há uma dor súbita afiada após o levantamento de peso, o esforço físico, o esvaziamento intestinal, raramente violação ocorre sem qualquer razão
  • em algum momento, o paciente não pode, como antes, nivelar a compactação, torna-se difícil e doloroso;
  • junto com os sintomas prévios, desejos eméticos e fezes perturbadas são observados.

Causas da hérnia

Todas as razões são divididas em descartáveis ​​condicionais e sacudidas. O primeiro grupo consiste nas razões:

  • defeitos congênitos e desenvolvimento anormal da parede abdominal;
  • por algum motivo, a expansão dos pontos fracos naturais do abdome (anéis femoral e inguinal, umbigo);
  • redução em resistência de tecidos a estiramento por causa de modificações de idade ou esvaziamento de um organismo;
  • a presença de áreas fracas pós-traumáticas no abdome ou se houve uma operação, o laser produz as incisões mais seguras nessa área.

O grupo seguinte refere-se a fatores de jogging ou trigger e é a causa do aumento da pressão dentro da cavidade abdominal:

operação a laser

  • trabalho duro ou esportes de poder;
  • obstipação frequente;
  • tosse crônica;
  • inchaço interno dos órgãos abdominais devido a função anormal do corpo;
  • flatulência.

Como identificar uma hérnia

O cirurgião afirma a presença de protrusão hernialdepois de examinar o paciente e averiguar a presença na vida do paciente dos fatores determinantes e sacudindo precedentes. Estilo de vida, cirurgia e trauma corporal são levados em conta. Para descobrir quais órgãos da cavidade estão contidos na bolsa hernial, o médico realiza um exame com a ajuda de instrumentos e ferramentas.

Ultrassonografia dos órgãos abdominais e protrusãopermite considerar o conteúdo interno e diagnosticar a diferenciação com outras doenças. O método de raios-X é usado para contrastar imagens da bolsa e da hérnia.

Procedimentos de tratamento e cirurgia

O principal método de tratamento é cirúrgicodireção. O uso de uma faixa de suporte é prescrito para aqueles pacientes que têm contra-indicações sérias contra a operação, como alterações relacionadas à idade ou coagulação sanguínea deficiente. A remoção da protrusão é realizada de acordo com o planejado, se o paciente está se preparando para uma operação, ou em casos agudos, a cirurgia é realizada com urgência. Um exemplo de tal caso não planejado é o encarceramento de uma hérnia com dor insuportável ou obstrução intestinal física.

A operação envolve a abertura do saco herniário.e inspecione o conteúdo. Se os órgãos internos não estiverem danificados, eles são colocados e a bolsa e o portão são suturados a dimensões intransponíveis. O plástico do portão é feito usando tecidos do corpo do paciente ou usando materiais sintéticos de uma nova geração. O cumprimento das prescrições do médico pós-operatório é obrigatório para reduzir o risco de recorrência da protusão hernial.

Em conclusão, deve-se dizer que durante o primeiroOs sintomas de protrusão no peito ou na parede abdominal devem consultar imediatamente um médico. Intervenção cirúrgica para remover uma hérnia não é uma operação difícil, é muito mais difícil evitar complicações de protusão negligenciada e dor associada a ela.